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摆脱上上下下的烦恼－上海肺科医院

医院背景

上海市肺科医院（上海市职业病医院）座落在上海市东北高等学府林立的江湾五角场，是上海市卫生局直属的以呼吸系统疾病诊治为特色的三级甲等专科医院。
医院的前身“澄衷医院”创建于1933年，1998年整合上海市劳动卫生职业病防治研究所、上海市结核病防治中心所，并更名为上海市肺科医院（上海市职业病医院）。
全院占地10.3万平方米，医院现有职工850人，其中卫技人员占职工总数的73%，具有高级专业技术职称的专家教授49人。医院核定床位825张，目前实际开放床位774张，设有结核科、呼吸科、肿瘤科、尘肺科、中毒科、放疗科、中西结合科、胸外科及麻醉科等11个临床科室，检验科、影像科、病理科、肺功能室、核医学科等8个医技科室，肺癌免疫研究室等7个研究室。拥有直线加速器、螺旋CT、核素扫描仪（ECT）、全自动数字化X光机、模拟定位机、电视胸腔镜、肺功能体容积仪、全自动微生物分析系统、全自动生化分析仪等大型先型的治疗和检查设备。并在上海市淮海路设有分院。

面临的问题

作为一家专业型的医院，由于肺科医院占地面积很大，在上海医院占地面积中排名第二（瑞金医院排名第一），并且正在进行基建，所以医院内部的各个功能科室相对比较分散，对于网络信息科来说平时的维护工作比较繁重，经常需要在医院内部大范围走动，对于医院的计算机网络化的要求就更为高，需要提高网络稳定性和安全性。在工作人员的维护工作中，经常会遇到如下问题：
计算中心的人员通常事后接到故障电话后进行研究确诊原因再进行故障排除，经常因为此原因而不能够及时进行正常的挂号收费工作导致医院收费处的长时间排队，产生抵触情绪。
肺科医院的ＨＩＳ系统是与公司合作共同开发的，当前运行状态稳定，但是很多的软件及数据库方面的问题都需要信息中心自行解决，一旦在软件重新修改编译后，都需要重新一次的软件分发与安装，均需要信息科工作人员亲自到每一层楼面进行安装调试。花费大量的人力物力。
经常因为医保局的终端服务器不能够正常运作而导致HIS系统不能够正常运转，操作一次终端机均需要单独去一趟机房。
很多护士工作站均不会按照正常时间开机和关机，经常电脑一直打开，造成不必要的浪费，而信息科平时的工作量比较大，没有更多精力进行集中管理。
很多不必要的进程长时间驻留在机器内部，比如有些病毒或恶意脚本程序，会导致机器运行缓慢，如果每一台都去查找停止的工作量太大，而且费时。
肺科医院的网络分两块，一组网络专门针对医院的HIS系统，另一组对于使用外网的桌面机的网络。对于不同网络经常需要查看其中的核心服务器的网络流量。
定期需要统计桌面终端的硬件配置情况，软件配置情况，往往需要亲自下去每台机器的进行核对记录，工作量巨大。

因此，肺科医院信息科的工作人员非常希望能够找到一个功能强大，能够主动发现查找网络机器问题，能够快速解决桌面终端及网络问题，能够进行统计系统设备的，并且希望对当前的硬件设置基本不进行改动的管理系统。

解决方法

在经过对华东电脑的iEasy网络系统管理软件的试用综合考察后，医院信息科最终决定选用华东电脑的iEasy网络系统管理软件。
华东电脑股份有限公司的i-Easy数字医院业务运行保障系统解决方案，能够对数字化医院业务系统的运行进行综合全面的的预警、监控和管理。首先可以通过i-Easy构建业务运行流程管理平台，将管理流程、管理人员、管理技术完美的结合在一起。通过事件管理组成故障管理平台，在故障管理平台之下，部署各种管理模块，监控网络、系统和应用的运行状态，分析运行性能指标，应用远程控制、软件分发等管理手段，形成完整的数字医院业务运行保障系统。

1．实时预警
* i-Easy平台通过7×24小时对系统自动地监控，一旦系统有任何可能的不稳定因素，都会发出预警信息，并用短消息、email或拨打手机等方式发送预警信息或详细报告，使管理人员在第一时间掌握业务的运行状态；还可以方便地修改预警的阀值，以根据自己的实际情况进行预警。这样能大大提高系统的可靠性，把问题解决在在故障发生之前。
2．实时预处理
* 通过对预警信息的分析，管理人员可以采取一系列的措施，以避免故障发生；这些措施可以预定义在i-Easy系统中，也可以进行远程控制来实现。
3．实时监控
* 通过i-Easy统一的管理平台，管理人员可以对门诊、住院、收费、药库等所有的业务系统运行状态一目了然
4．实时报表与查询
i-Easy数字医院业务运行保障系统还能提供丰富的系统报表和数据查询，以供管理人员进行决策分析，比如：

* 网络流量统计和分析
对网络节点端口流量进行统计分析，发现网络瓶颈，定位故障并提供网络升级决策分析。
* 日常事件登记：
客户机开机时间、IP地址、用户名情况登记；客户机装软件情况登记；服务器各类系统日志登记等等。
* 故障发生情况纪录与分析：
多次报警发生时间、地点、发生的故障描述等等，为医院管理人员向软硬件承包商追究责任提供切实可靠的证据。
* 性能纪录和分析统计：
系统重要性能指标的纪录实时纪录。在此基础上进行智能分析统计，及时发现系统瓶颈，为系统扩容、升级提供有力的决策支持。
* 硬件固定资产的自动清点和变动报告：
自动清点当前系统内计算机的硬件配置情况，形成报告。并可自动比较，发现变动后立刻生成变动报告。管理人员不用出门即可获取最新最可靠的资产报告。

实施过程

从2004年6月开始，经过2个星期的准备和安装，iEasy软件管理系统正式投入使用。基本组成环境如下：
考虑到肺科医院的网络设备分布比较散，在信息科室设置单独一台服务器作为网络管理端。专门从事网络管理的任务，在下面各科室安装客户端程序共计约60多台，该数目在今后的维护和医院建设中会有所增加。

系统安装环境：
服务端采用Microsoft Windows 2000 Server ,SP4,
数据库：MySql,
管理软件：iEasyEMR+EMN+EEP中间组件，iEasy网络管理控制端系统
客户端：iEasy EEP网络管理客户端

效果分析

自从应用iEasy网络管理系统后，信息科的工作效率明显提高，从原来单纯的被动接受故障报告到现在的主动故障发现迈出了一大步，其方便的管理和控制给工作人员留下了深刻印象。

对于工作人员桌面机的普通故障通过iEasy远程控制直接进行桌面接管，解决对方的问题，不再需要大范围的走动。
通过故障控制台得到相应的设备报警信息，提早的预测出某台客户机的不正确操作，及早进行通知纠正，避免故障的发生。
监控系统核心重要服务器，监测它的CPU使用率，内存占用率，硬盘空余空间等重要指标。例如，如果监测到门诊挂号系统的服务器CPU占用率太高，提示您可能会引起挂号系统运行缓慢，影响挂号效率
通过端口流量图得到各服务器一段时间的工作状态，尤其对于医保局的终端机的流量进行查看，可以知道对外交互数据的情况是否正常。另外通过远程控制可以直接接管终端机，直接进行数据备份，上传，避免长时间的来回走动。
通过服务进程列表发现不正常的进程后，可以对于一组桌面机进行停止进程的操作。解决不能够集中解决机器故障的问题。比如，统一中了某种恶意代码，杀毒软件因某种原因未能及时发现，可以采用此种方式进行无缝解决。
实现统一远程关机，远程锁定，解决了不能统一控制的问题。同时通过网络管理拓扑界面可以获知哪些桌面机正在使用，那些桌面机已经关机。
通过软件分发打包功能，实现软件统一安装和分发，对于肺科医院的HIS软件的升级问题起到了很好的辅助作用，在最短的时间内将程序部署下去。
使用资产管理直接搜集所有安装了客户端的桌面机软件和硬件配置，直接得到一份资产统计表。

经验总结

从肺科医院投入使用iEasy网络管理系统后，工作人员从原来的单一被动型工作中解放出来，有更多时间和机会进行网络的整体规划，不仅工作效率提高，而且直接将原本无法预知的网络故障尽可能的减少了。真正的使网络的稳定性和安全性全面的得到了全面的提升。

　